|
«____» ____________ _____г. _________________________
(местонахождение
объекта)
Приемочная комиссия, назначенная решением (приказом,
постановлением и др.) от «____» ____________ _____ г. №________
в составе:
председателя
_________________________ ___________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
членов
комиссии-представителей:
заказчика
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
исполнительного органа
власти
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
генерального подрядчика
(подрядчика)
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
генерального
проектировщика (проектировщика)
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
эксплуатирующей
организации
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
территориального органа
Госсанэпиднадзора
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
территориального органа
государственной противопожарной
службы
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
Инспекции
Госархстройнадзора
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
специально
уполномоченного органа
в области охраны
окружающей среды
_____________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
других органов
государственного и ведомственного надзора, которым в соответствии с их
компетенцией подконтролен принимаемый
объект___________________________________________________________________
(наименование
органа)
_____________________________ __________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
_________________________________________________________________________
(наименование
органа)
_____________________________ ______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
других заинтересованных
органов и организаций
__________________________________________________________________________
(наименование
органа)
_____________________________ ______________________
(фамилия, имя, отчество) (должность)
_______________________________________________________________________
(наименование органа)
_____________________________ ______________________
(фамилия,
имя, отчество) (должность)
руководствуясь МГСН
8.01-00 (Приемка и ввод в эксплуатацию законченных строительством
объектов. Основные положения)
и ______________________________________________________________________________
(наименование
других нормативных документов)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
УСТАНОВИЛА
1.
Заказчиком_________________________________________________________________
(наименование
организации)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
предъявлен к приемке
законченный строительством___________________________________
________________________________________________________________________________
(вид
строительства, наименование объекта)
расположенного по
адресу_________________________________________________________
________________________________________________________________________________
2. Строительство
производилось в соответствии с разрешением на выполнение
строительно-монтажных работ,
выданным____________________________________________
________________________________________________________________________________
(дата, №) (наименование органа
Госархстройнадзора, выдавшего разрешение)
3. Строительство
осуществлялось генеральным подрядчиком
________________________________________________________________________________
(наименование
организации и ее реквизиты)
выполнившим____________________________________________________________________
(наименование
видов работ)
и субподрядными
организациями (их перечень, реквизиты, виды работ, выполненных каждой из них,
приведены в приложении №____).
4. Проектно-сметная
документация на строительство разработана генеральным проектировщиком
________________________________________________________________
(наименование
организации и ее реквизиты)
выполнившим
___________________________________________________________________
(наименование
частей и разделов документации)
и субподрядными
организациями (их перечень, реквизиты, части и разделы документации,
выполненные каждой из них, приведены в приложении № _____).
5. Обоснования для
проектирования выданы научно-исследовательскими, проектно-изыскательскими и
другими организациями (их перечень, реквизиты и наименование обоснований,
выполненных каждой из них, приведены в приложении № ____).
6. Проектно-сметная
документация утверждена в установленном порядке.________________________________________________________________________
(наименование
органа, утвердившего документацию)
приказом, решением,
распоряжением от «___» ___________ _____ г. № ____
7.
Строительно-монтажные работы осуществлены в сроки
начало
______________________ окончание ________________
8. Вариант А. (для всех объектов, кроме
жилых домов)
Предъявленный к
приемке______________________________________________________
(наименование
объекта)
______________________________________________________________________________
(конструктивная
схема, материал стен, тип проекта)
имеет следующие
показатели (мощности, производительности, производственной площади,
протяженности, вместимости, объема, пропускной способности, провозной
способности, число рабочих мест и т.д.):
|
Наименование показателей
|
Единица измерения
|
По проекту
|
Фактически
|
|
общая с учетом ранее принятых
|
в том числе пускового комплекса или очереди
|
общая с учетом ранее принятых
|
в том числе пускового комплекса или очереди
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
5
|
6
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вариант Б. (для жилых домов)
Предъявленный к приемке
жилой дом_____________________________________________
(конструктивная
схема,
_______________________________________________имеет
следующие показатели:
материал стен, тип проекта)
|
Наименование показателей
|
Единица измерения
|
По проекту
|
Фактическая (по данным БТИ)
|
|
1
|
2
|
3
|
4
|
|
Общая площадь
|
м 2
|
|
|
|
Площадь застройки
|
м 2
|
|
|
|
Число этажей
|
эт.
|
|
|
|
Общий строительный объем
|
м 3
|
|
|
|
В том числе подземной части
|
м 3
|
|
|
|
Площади встроенных встроенно-пристроенных, пристроенных помещений
|
м 2
|
|
|
|
Всего квартир
|
шт.
|
|
|
|
общая площадь
|
м 2
|
|
|
|
жилая площадь
|
м 2
|
|
|
|
В том числе:
|
|
|
|
|
однокомнатных
|
шт.
|
|
|
|
общая площадь
|
м 2
|
|
|
|
жилая площадь
|
м 2
|
|
|
|
двухкомнатных
|
шт.
|
|
|
|
общая площадь
|
м 2
|
|
|
..... | 
